肌不可失（一）肌少症測試標準
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隨著人口快速老化，老年人除既有的慢性病（如高血壓、糖尿病、癌症）外，正面臨一項關鍵挑戰——肌少症。
研究顯示，40 歲後每十年肌肉量約流失 8%，70 歲後每十年更可達 15%；肌力亦同樣下滑，40 歲後每十年約降 15%，70 歲後每十年可降至 40%。
壽命延長若伴隨行走、站立或上肢提舉能力受限，將嚴重影響生活品質，並提高跌倒、失能、失智與死亡風險。理想的高齡應是「活得自在、自主、有尊嚴」，而非在衰弱中苟延。
判定依據以「亞洲肌少症工作小組」（AWGS）2019 年更新版本為準。
核心指標之一為
骨骼肌重量指數 SMI（skeletal muscle index）＝骨骼肌重量／身高²
家用體重計多僅能測體重或體脂；BIA（如 InBody）可推估骨骼肌重量，但受含水量影響，數值有波動。雙能量 X 光吸收儀（DEXA）較精準，AWGS 建議以 SMI 男性 ≥7.0、女性 ≥5.4 為合理界值（不同儀器或族群研究可能略有差異）。
考量社區可近性，AWGS同時強調功能性評估：
1. 6 公尺步行測試：步速應 ≥1 m/s（6 秒內走完 6 公尺）。
2. 椅子反覆起立 5 次：應於 12 秒內完成。
3. SPPB（簡式身體功能量表）：綜合平衡、步速與下肢功能，分數過低提示風險。
4. 握力：男性應 ≥28 kg、女性 ≥18 kg，低於門檻代表肌力不足。
5. SARC-F 問卷：包含提舉重物、跨室走動、離床／離椅起立、爬樓梯與一年內跌倒次數等，總分 ≥4 分提示疑似肌少症。
6. 小腿圍：男性 ≥34 cm、女性 ≥33 cm較理想，但需結合個人基線，避免將先天纖細誤判為進行性流失。
臨床上，診斷不僅仰賴單一數值，而是「肌量（SMI）＋肌力（握力）／身體功能（步速、起立）」的整合判讀。以「早期偵測、及時介入」為原則，能在症狀尚輕時就阻斷衰弱惡化鏈。行動上，建議定期自我篩查（步速、起立時間、握力或 SARC-F）、留意體重與小腿圍變化，並在社區或醫療院所接受更完整之體成分與功能評估。至於治療與營養補充策略（如阻力訓練的週期化設計、蛋白質與維生素 D 之時點與劑量），將於下一篇詳述。核心目標不僅是延長壽命，更是維持能動性與生活尊嚴；以科學化評估與個別化處置，才能在高齡之路上真正「延壽亦延健」。
