男人的不舉、早洩是「器官的障礙」，但女人的性功能障礙，更多是「心理與荷爾蒙的交響失衡」。臨床上，女性性功能障礙分為四大類：性慾障礙、性喚起障礙、性高潮障礙與性交疼痛障礙。其中，前兩者最常見，也最容易被忽略。

性慾障礙是指對性活動完全沒有興趣或幻想；性喚起障礙則是即使有刺激、有前戲，也撩不起來、毫無反應。根據醫學診斷準則，若女性連續超過六個月出現下列六項症狀中的三項以上，就屬於「女性性慾與喚起障礙」（FSIAD）：

1. 對性活動興趣缺缺；

2. 無性幻想；

3. 對刺激無反應；

4. 拒絕伴侶邀請；

5. 面對情色言語、影像仍冷漠；

6. 身體接觸也無反應。

造成 FSIAD 的原因有三大面向：荷爾蒙、藥物、心理關係。

荷爾蒙失衡是最常見因素。女性在排卵期性慾最旺盛，但此時又是懷孕高風險期。若切除卵巢，性慾會大幅下降，甚至比自然更年期更嚴重。這是因為卵巢移除後，雌激素與雄性素都歸零。而慢性進入更年期的女性仍保有少量雄性素，因此影響較輕。

**雄性素（睪固酮）對女性性慾的影響力甚至高於女性荷爾蒙。**研究指出，雄性素濃度越高，女性越有慾望與活力。可惜的是，目前尚無針對女性設計的雄性素製劑，多數只能以男性藥物小劑量「訪單外使用」。此外，女性的雄性素在 20 歲後即開始下降，比男性早十年，因此 20 歲前後才是真正的「如狼似虎」期。

 

 

藥物影響亦不可忽視。除了抗憂鬱藥會抑制性慾外，避孕藥更是女性性冷感的隱形元兇。2009、2010 年的研究指出，服用避孕藥的女性，性慾顯著下降。若希望伴侶維持興致，男性或許該承擔避孕責任，改用保險套，而非讓女性長期服藥。

 

心理與關係因素同樣關鍵。壓力過大、伴侶關係緊張或被強迫的性經驗，皆會造成性冷感。最高法院於 2021 年裁定：「性行為的同意，必須是對方在清醒、自由、主動情況下明確表示的積極同意。」沉默或未反抗不代表同意。這項判決強調了「性自主即同意權」，也提醒社會——不良的性經驗不只是法律問題，更會留下長久的心理創傷。

研究顯示，女性的性反應有「五個開關」：

1. 對伴侶身體的感受（是否令人愉悅或反感）；

2. 性行為後的後果（名譽、懷孕、疾病風險）；

3. 被期待與接納的感覺（是否被欣賞、被包容）；

4. 是否被當作「工具人」使用（情感交流的真誠度）；

5. 心情與氛圍（是否被理解與安撫）。

 

女性的性慾不是單一開關，而是一個「多重密碼鎖」。真正能打開它的，不是技巧，而是理解、尊重與安全感。

 

 

總結來說，女人「沒有興趣」不代表冷淡，而是身體、心理、荷爾蒙與關係的綜合結果。要讓她重新被點燃，男人該做的，不只是追求表面的刺激，而是成為讓她「想要靠近」的那個人。

 

女人的性慾不是被喚醒，而是被理解。