聯合報元氣網採訪康普頓診所王麗惠醫師

型男足底筋膜炎半年 體外震波助他擺脫痛感

原採訪刊載於元氣網
https://health.udn.com/health/story/5999/2417819

原理請點擊YOUTUBE 教學影片觀看
https://youtu.be/5_XCrj-PLsQ

2017-04-24 11:00:00 聯合線上 楊順平

 

(專訪/康普頓診所副院長王麗惠 骨關節肌肉震波(衝擊波)治療術)
 

一名還不到30歲的男性上班族,熱愛運動,即使至外地出差,也習慣隨身攜帶跑鞋,利用空閒時間運動,胸部結實、體型精瘦、腹部六塊肌明顯,被同事稱為型男,不料,跑步過了頭,去年罹患足底筋膜炎,這一痛就是半年。
 
康普頓診所副院長王麗惠表示,該名男子求診時自訴,原本只是清晨起床,腳踩地的那一瞬間疼痛,到後來無時無刻都在痛,坐、站、走,都覺得不舒服,後來確診兩腳均罹患足底筋膜炎,雖然辛勤做復健及中醫傷骨科治療,拉筋、熱敷等方式,但超過半年都未有明顯改善。在接受新型體外震波(衝擊波)治療後,第三至四次痛感明顯降低,達40%,做到第六次時,連爬山也不覺得疼痛了,改善80至90%。
 
王麗惠副院長強調,肩頸痠痛、足底筋膜炎可說是現代人文明病,正確名稱為「肌筋膜疼痛症候群」,人體原本具有自我修復功能,可能改善及降低疼痛感,但如果長期姿勢不對,就可能變成慢性,無法自我修復。
 
以足底筋膜炎為例,並非骨刺,而是脛骨後肌的肌腱受傷發炎,這條肌腱相當長,從小腿至腳踝內側,再延伸前腳掌,由於範圍極廣,在打球、慢跑、跳躍等運動過程中,只要扯到這條肌腱,很容易就引發足底筋膜炎,因足底疼痛症狀頑固,經常久久不癒。
 
值得一提的是,青少年如有足底筋膜炎,常被家長誤當是成長痛而輕忽。日前就有一名國中男生,在足球校隊天天踢足球,年初小腿、腳底疼痛,相當不舒服,家人以為是成長痛,陪同至中醫診所看病,針灸推拿,外加藥物,配合燉補,但一點效果都沒有,至骨科門診,才確診為足底筋膜炎,於是改用體外震波(衝擊波)治療,腳痛終於緩解。
 
震波具有促進神經、血管、組織再生修復的效果,臨床顯示,在震波(衝擊波)治療一周後,血管生長因子顯著分泌,一個月後再生,且可維持三個月以上。除此之外,震波(衝擊波)還能尋找真正的病灶、偵測出真正的傷害點,王麗惠副院長說,「痛的地方,未必就是傷害點」。
 
對於一般肩頸痠痛、輕微的足底筋膜炎,大約三次震波就可改善症狀,至於症狀嚴重、或已經痛了很久,則需六至十二次。如果是輕微痠痛,只要多休息、做做推拿、按摩,或是針灸、紅外線、熱敷等治療,均可獲得改善。但如果已經惡化成「肌筋膜疼痛症候群」,就很難藉由上述方法來舒緩疼痛,此時接受震波,成功率約在六成五至九成之間。
 
運動一族如何避免發生足底筋膜炎上身?王麗惠副院長建議,首先挑一雙彈性好的運動鞋,且應該依照不同運動項目,來準備鞋子,例如,慢跑、打球、健身房重訓,均應穿上不同的鞋子。另外,身體狀況不好時,切記不要勉強運動,因為這時肌耐力、耐受力以及協調性,都會變差,容易運動傷害。
 
(專訪/康普頓診所副院長王麗惠 骨關節肌肉震波(衝擊波)治療術)

 
 
機轉:
誘導血管新生
改善血液循環
誘導組織再生

骨關節使用歷史:
將近15年
成功率高達65-91% 
治療範圍包括:
不癒合的長骨骨折
鈣化的肩肌腱炎
肘外上髁炎,網球肘
足底筋膜炎

併發症:
發生率低且可忽略 

最近的運用:
股骨頭缺血性壞死
髕肌腱炎,跳躍者膝
剝脫性骨軟骨炎
未鈣化肩肌腱炎

再生過程:
首先,刺激血管生長因子早期分泌
包括內皮細胞ㄧ氧化氮合成酶, VEGF (vessel endothelial growth factor) 血
管內皮細胞生長因子,PCNA (proliferating cell nuclear antigen) 增生性細
 胞核抗原
 然後誘導血管新生,改善血流供應
 增加細胞增生
 最終,組織再生來修復肌腱或骨頭

作用期間
  血管生長因子ㄧ星期就升高
  維持8週
  血管新生在第四週出現
  持續12週甚至更久,伴隨細胞增生

震波(衝擊波 Shock wave) 的效果
與劑量相關
症狀隨時間而改善
 
 
文獻出處:
 2003 Apr;26(4):220-32.

An overview of shock wave therapy in musculoskeletal disorders.

Wang CJ1.