Dr.Chen 專欄__勃起功能障礙的病因
2015-05-21

勃起功能障礙(Erectile Dysfunction)是無法達到或維持勃起堅硬程度而完成性交。有時也被稱為陽痿。

偶爾發生的勃起功能障礙並不少見。許多男人在緊張時會有這個現象。然而,經常性的勃起功能障礙可能是需要治療的健康問題。並不是所有的男性在性的問題都是勃起功能障礙。其他類型的男性性功能障礙包括:
早洩
延遲射精或射精困難
性慾降低

勃起功能障礙發生的頻率如何?
台灣勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會曾在2007年以電話問卷的方式,針對國內40歲以上的成年男性進行電話訪問,有效問卷1002份。當中顯示,國內40歲以上的男性勃起功能障礙的整體發生率約25%,但隨著年齡的增長,勃起功能障礙發生率也跟著提高,在40至49歲間,發生率約16%,但到了70歲以上盛行率則可達到約55%。

儘管勃起功能障礙的風險隨著年齡的增加,但也不是必然的結果。隨著年齡的增加,會比較不容易勃起,但不一定會完全不能行房。在一般情況下,越健康的人,他的勃起功能越好。

陰莖勃起的機轉
陰莖內血液流入與充血就會勃起。陰莖血流要增加可以由性慾(性衝動)或直接接觸刺激陰莖。在性興奮時,神經傳導性衝動到陰莖末梢神經,末梢神經便釋放一氧化氮,同時也促進血管內皮細胞也釋放一氧化氮(NO),一氧化氮進而放鬆陰莖內的血管平滑肌,導致通過陰莖動脈的血流增加,並且靜脈回流的血量減少,於是陰莖的海綿體充血,充血狀況越好,勃起的硬度越佳。

勃起功能障礙的潛在原因有以下幾方面,包括:

血管因素(粥狀動脈硬化、糖尿病、抽煙等等)
神經因素(自律神經失調或神經衰弱、糖尿病神經病變、外傷脊椎受損等等)
荷爾蒙缺乏(男性更年期)
心理因素(壓力、焦慮、兩性關係問題等等)
藥物(高血壓藥、抗憂鬱藥、酒精等等)
其他(癌症或手術損傷)


台灣據統計40歲以上的性功能障礙的患者約70-80萬人,只有20%尋求治療。其實,勃起功能障礙是一種可治療的健康問題,依照不同病人,年齡、導致勃起功能障礙的不同原因,給予不同的檢查與治療,通常都可以回復正常的性生活。